Заказ работы

Заказать
Каталог тем
Каталог бесплатных ресурсов

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАЩИТНЫЕ МЕХАНИЗМЫ

 
                  ПАРТНЕРЫ

                  В последние десятилетия предпринимаются попытки объединить в
                  единое целое защитные механизмы и копинг-механизмы.
                  При постановке психотерапевтических задач, такое объединение
                  адаптивных реакций личности представляется полезным и
                  целесообразным, так как механизмы приспособления личности к
                  болезни, как частному проявлению психологического стресса,
                  чрезвычайно многообразны - от активных гибких и
                  конструктивных, до пассивных, ригидных и дезадаптивных
                  механизмов психологической защиты.
                  Под понятием "стратегии совладания" подразумевается в первую
                  очередь не интрапсихический процесс, а форма, в которой
                  пациент справляется с жизненными обстоятельствами, то есть та,
                  в которой происходит его взаимодействие с окружающим миром.
                  Под этим понимается планирование и организация жизни на
                  предосознательных и доступных для познания механизмах.
                  Стратегии совладания содержат элементы поддающегося наблюдению
                  и феноменологически доступного. Они могут быть определены как
                  универсальные равнодействующие между страхами и защитой от
                  них, которые сказываются на образе жизни. Таким образом,
                  понятие стратегий совладания нельзя рассматривать только с
                  одной стороны, под углом зрения перспективы патологического.
                  Речь идет о возможностях компенсаторного жизненного уклада и о
                  том, как при определенных исходных условиях можно справиться с
                  жизнью в типичных для индивидуума обстоятельствах. Таким
                  образом, стратегии совладания обозначают как "сильные стороны"
                  человека, так и его дефицито-патологические механизмы.
                  Впервые термин "копинг" был использован Мерфи Л., в
                  исследованиях способов преодоления детьми требований,
                  выдвигаемых кризисами развития. К ним относились активные
                  усилия личности, направленные на овладение трудной ситуацией
                  или проблемой. В последующем понимание копинг-механизмов было
                  тесно связано с исследованиями психологического стресса.
                  Лазарус Р. определял копинг-механизмы как стратегии действий,
                  предпринимаемые человеком в ситуациях психологической угрозы,
                  в частности физическому, личностному и социальному
                  благополучию в зависимости от вида и тяжести заболевания.
                  Типы или модальности копинг-механизмов могут проявляться в
                  когнитивной, эмоциональной и поведенческих сферах
                  функционирования личности больного.
                  В когнитивной сфере могут получить развитие следующие
                  копинг-механизмы: - отвлечение или переключение мыслей на
                  другие, более "значительные", чем болезнь; - принятие стресса
                  или болезни как чего-то неизбежного, проявление своего рода
                  философии стоицизма; - диссимуляция болезни, игнорирование и
                  уменьшение ее серьезности; - "проблемный анализ" болезни,
                  поиск соответствующей информации; - сравнение с другими,
                  относительно худшего положения; - религиозность, стойкость в
                  вере; - придание болезни или стрессу значения и смысла как
                  вызову судьбы или проверке стойкости духа; - самоуважение -
                  как более глубокое осознание собственной ценности как
                  личности.
                  Копинг-механизмы, связанные с эмоциональной сферой личности
                  больного, проявляются в виде: - переживания протеста,
                  противопоставления болезни и ее последствиям; - эмоциональное
                  отреагирование чувств, вызванных болезнью (плачем, например);
                  - изоляцией - подавлением адекватных ситуации чувств; -
                  покорности, фатализма, капитуляции, передаче ответственности
                  другим; - самообвинения, возложения вины на себя; -
                  переживания злости и раздражения, связанной с болезнью; -
                  сохранение самообладания, равновесия и самоконтроля.
                  С поведенческой сферой пациента связаны следующие
                  копинг-механизмы: - отвлечение - уход в работу или
                  переключение к деятельности; - альтруизм - забота о других в
                  ущерб своим интересам; - активное "избегание" процесса
                  лечения, компенсация - отвлекающее удоблетворение каких-то
                  собственных желаний; - конструктивная активность -
                  удовлетворение какой-то своей давней потребности; - уединение
                  - пребывание в покое; - активное сотрудничество -
                  ответственное участие в лечебном и диагностическом процессах;
                  - поиск эмоциональной поддержки - стремление быть выслушанным,
                  встретить понимание и содействие.
                  Из описания копинг-механизмов видна, с одной стороны, их
                  близость к защитным механизмам, а с другой стороны - их
                  различие по конструктивности, параметру "активности -
                  пассивности". Поэтому, когда психотерапевту трудно провести
                  конструктивную модификацию механизмов психологической защиты
                  или их полное устранение, даже если он создает устойчивую
                  эмпатическую коммуникацию с пациентом, ослабляющую
                  использованную защиту, целесообразнее сделать акцент на
                  развитие и поддержание у пациента копинг-механизма. К
                  центральной характеристике копинг-психотерапевтического
                  вмешательства относится в данном случае то, что
                  предотвращаемые или преодолеваемые пациентом психические
                  проблемы в полном смысле могут рассматриваться как проблемы
                  переживания или переработке стресса. Коттон Дж. считал, что
                  для такого рода вмешательства лучше всего подходят:
                    1) пациенты, которые желают улучшить свое здоровье с
                    профилактической целью, не имеющие серьезных проблем;
                    2) пациенты с хронической подавленностью, депрессией и
                    страхом, страдающие от перегрузок;
                    3) пациенты, у которых вследствие стресса развились
                    вегетативные и психосоматические нарушения.
                  О профилактических вмешательствах для соответствующего влияния
                  на нагрузку говорят, например, когда рассматривается вопрос
                  можно ли смягчить самоиндуцированные стрессоры путем снижения
                  производственной перегрузки. Психологическая профилактика с
                  целью укрепления здоровья была разработана главным образом
                  применительно к больным с коронарной патологией.
                  Для формирования нового желаемого поведения нужно выполнить
                  ряд условий. Блёшль Л. называет следующие:
                    1) формируемое поведение должно быть четно определено, -
                    каково исходное положение? Каковы конечные цели? (например,
                    точное установление величины физических нагрузок и причин
                    для этого поведения);
                    2) разделение целей поведения на частичные и этапные;
                    3) выбор и использование эффективных усилителей, которые
                    последовательно применяются для формирования целевого


Размер файла: 16.83 Кбайт
Тип файла: txt (Mime Type: text/plain)
Заказ курсовой диплома или диссертации.

Горячая Линия


Вход для партнеров