Глобалтека
На главную |
Варианты сотрудничества |
Наши гарантии |
Как оплатить? |
Оставить отзыв |
Портфолио авторов |
ФОРУМ |
Заказ работы
Заказать |
Каталог тем |
Каталог ресурсов
Рефераты |
Книги |
Статьи |
Методический материал |
Самые новые

(Статьи)

(Методические материалы)

(Методические материалы)

(Методические материалы)

(Методические материалы)

(Методические материалы)

(Методические материалы)
Последние отзывы
Каталог бесплатных ресурсов |
ФАКТОРЫ СОЦИАЛЬНОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ ПОДРОСТКОВ В ПОКАЗАТЕЛЯХ МЕТОДИК СТАНДАРТИЗОВАННОГО ИНТЕРВЬЮ И ЛИСТОВ НАБЛЮДЕНИЯ
Работа выполнена при содействии фонда CRDF — Американского фонда поддержки гражданских исследований, RN1-421.
Проведено обследование трех групп российских подростков — групп нормы,
риска и психиатрических пациентов, всего 258 человек. Во-первых, выявлено
влияние факторов внутренних условий — психотических симптомов, диагностируемых
с помощью полуструктурированного интервью K-SADS, — на психологические
показатели по листам наблюдений Т. Ахенбаха и П. Фрика. Во-вторых, рассмотрены
влияния на психологическое неблагополучие подростков факторов внешних условий:
жестокого обращения, состава семьи, отношений в семье, криминализации подростка
и нарушений практики воспитания (вследствие алкоголизации, лишения родительских
прав, смерти родителей).
Ключевые слова: делинквентное поведение, клинические факторы психологического неблагополучия подростков, социальные факторы поведенческих расстройств.
ПОСТАНОВКА ПРОБЛЕМЫ
В
прошедшее десятилетие изучение психологических проблем подростка в изменившихся
социальных условиях стало новым аспектом традиционного анализа тех факторов
социального окружения, которые влияют на социальную и школьную дезадаптацию и
усиливают криминализацию в подростковой среде. Основными задачами нашего
исследования стали: оценка внутреннего — психологического — неблагополучия
подростков, разведение в нем непатологической и патопсихологической
(психотически обусловленной) симптоматики, различным образом связанных с риском
отклоняющегося поведения (расстройств поведения, переходящих границу возрастных
девиаций) и внешних факторов, увеличивающих риск делинквентного поведения.
Проведенное обследование российских подростков позволило осветить ряд проблем. Во-первых, это влияние социальных условий жизни ребенка на психологические особенности, проявляющиеся в тех или иных формах поведенческих расстройств. Среди таких расстройств важно различать возрастные девиации, связанные с личностным развитием в подростковый период, и девиантное
108
поведение, когда оно противоречит социокультурным нормам, но не выходит за рамки семейных взаимодействий или школьной дезадаптации, т.е. не имеет асоциальной направленности. При углублении девиаций, а также когда поведенческие расстройства начинают принимать антиобщественный характер и отражать активную деструктивную направленность, представляющую угрозу другим людям и нарушение правовых норм, говорят о делинквентном поведении [4]. Совершение правонарушений подростками — внешний критерий асоциальной направленности поведения, но не критерий диагностики той психологической реальности, которая обозначается термином «расстройства поведения».
Далее
мы не будем различать риск совершения правонарушений и риск делинквентного
поведения, акцентируя внимание на последнем и учитывая, что в обследованную
нами группу риска, критерием для отнесения к которой являлись установленные
поведенческие расстройства, попадали и правонарушители, и подростки, не
совершившие противоправных действий, но оказавшиеся в детском распределителе
(например, за бродяжничество) или закрытом спецучреждении, потому что именно в
связи с их выраженными поведенческими проблемами от них отказались обычные
общеобразовательные школы.
Во-вторых,
необходимо учитывать соотношение, с одной стороны, переменных внутренних
условий, порождающих психологические проблемы ребенка — эмоциональные,
коммуникативные, когнитивные, — а с другой, внешне выраженных поведенческих
расстройств, манифестирующих симптоматику психологического неблагополучия,
которая выходит за пределы нормативных вариаций и даже может быть
квалифицирована как психотическая, свидетельствующая о диагностических
признаках психического заболевания. Делинквентное поведение в одних работах
предстает как внешнее выражение психиатрического статуса подростка [2], [3],
[9], а в других — как выражение его внутренних психологических проблем,
связанных с неблагоприятными условиями социализации, но не являющихся
проявлением болезни [5].
В-третьих,
это конкретизация психологических переменных, сопутствующих или каузально
связанных с развитием отклоняющегося поведения, т.е. взаимосвязи в системе
внутренних условий развития психического дизонтогенеза.
Раскрытие
взаимодействий внешних и внутренних условий развития ребенка в подростковый
период, влияния социальных и психологических факторов на появление и рост
показателей поведенческих расстройств было первой задачей проведенного в
1998–1999 гг. обследования российских подростков. Второй задачей стало
представление результатов апробации на отечественных выборках трех методик,
разработанных американскими авторами для диагностики отклоняющегося поведения,
эмоциональных расстройств и психопатических проявлений у подростков.
А.Е.Личко
проанализировал различия в подходах к диагностике психопатий у подростков в
отечественной и американской психиатрии [3]. Однако за прошедшее с 1987 г.
десятилетие была осуществлена более подробная дифференциация связей между
поведенческими расстройствами и эмоционально-личностными девиациями в
подростковый период как в отечественных исследованиях, так и в зарубежных. Ряд
новых зарубежных диагностических методик ориентированы на DSM-IV (Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders-IV), в
частности, и примененное нами полустандартизованное интервью K-SADS [10].
Дополнительно обсуждаются психологические показатели психопатии, которые
фокусируют эмоциональные и поведенческие расстройства, причем учитывая их
коморбидные связи с личностными особенностями подростков [9].
109
Мы
придерживались позиции, заявленной в отечественной литературе: нужно различать
уровень расстройств и направленность поведенческих девиаций [2]. В зарубежной
литературе принято различать «оппозиционное поведение» (чему в нашей литературе
соответствует термин «протестное поведение»), связанное именно с пассивно-, а
не активно-агрессивными девиациями [4], [9], от деструктивной направленности,
активной и асоциальной агрессии; только при определенной глубине (стойкости)
поведенческих расстройств применяется термин «делинквентное поведение».
В
отечественной литературе используется также термин «допреступное поведение»,
когда собственно противоправных поступков еще не было, но совершенные действия
свидетельствуют не только об асоциальных намерениях, но и о готовности
подростка перейти грань уже не культуральных социальных норм, а норм закона.
Подростки с таким поведением относятся к так называемой группе риска [6].
Критерием отнесения к данной группе являются именно внешние проявления
поведенческих расстройств. Эти расстройства у подростков в группе риска могут
свидетельствовать о психологическом неблагополучии, иметь или не иметь
патологическую составляющую психических девиаций, а также говорить о разных
уровнях отклоняющегося (оппозиционного, девиантного или делинквентного)
поведения. Решение этой дифференциальной задачи требует специальных усилий
психолога и психиатра. Ниже мы будем говорить о риске делинквентного поведения
как психологической симптоматике, выявляемой различными методиками, включающими
шкалы оценки поведенческих расстройств.
Именно
на основе применения психологических методик мы стремились диагностировать
разные уровни поведенческих расстройств, а также связи их с переменными,
свидетельствующими о психологическом неблагополучии или о психотической
симптоматике. Психопатические личностные черты как сопутствующие поведенческим
расстройствам обсуждаются чаще всего, когда речь идет о подростках, совершивших
противоправные действия и характеризующихся стойкими личностными девиациями. В
то же время сам факт личностных изменений может быть связан с процессами
личностного развития, в том числе и девиациями в период так называемого
пубертатного криза. Исследование акцентуаций характера не обязательно
предполагает диагностику поведенческих расстройств. Из ряда личностных
переменных показатель «психопатия», полученный по методике П.Фрика [9], был
выбран нами именно за его связь с личностными изменениями, детерминируемыми
социальными условиями жизни ребенка.
Семейное
неблагополучие, школьная дезадаптация, такие травматические события, как смерть
одного из родителей, жестокое обращение с ребенком в семье и вне семьи — эти
факторы выступают на первый план при обсуждении нарушенной «социальной
экологии» как условий жизни подростка. Тенденции криминализации подростковой
среды рассматриваются в связи с такими факторами, как проживание ребенка в
неполной семье, из-за чего он лишается необходимых моделей поведения для
множества ситуаций, распространение в среде подростков курения и
злоупотребление наркотическими веществами, внедрение в сознание агрессивных
моделей поведения благодаря специальному построению программ телепередач (в
частности, рекламы) [5]. Одной из наших задач стала конкретизация влияния ряда
этих внешних факторов на психологическую симптоматику при сравнении подростков,
представляющих группы нормы, риска и психиатрических пациентов с установленным
— для двух последних групп — критерием поведенческих расстройств, а также правонарушений.
110
Итак,
целями нашего исследования стали: 1) сопоставление разноуровневой —
психотической и непсихотической — симптоматики, свидетельствующей о нарушениях
развития подростков в группе риска и пациентов психиатрической клиники, также
проявивших синдромы поведенческих расстройств и совершавших правонарушения; 2)
установление тех переменных социального окружения ребенка, которые значимо
влияли на психологические особенности и выраженность поведенческих расстройств.
СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ
Нашими
испытуемыми стали подростки в возрасте 14–17 лет, всего 258 человек, которые
вошли в группы нормы (группа 1), риска (группа 2) и психиатрических пациентов
(группа 3)1. Группу 1 составили учащиеся обычных
образовательных школ Воронежа — 75 человек, группу 2 — 97 человек — подростки,
обследованные в специализированных школах г. Котово и Москвы (те, от кого
отказались обычные школы и кто характеризовался отклоняющимся поведением,
включая совершенные правонарушения), а также обследованные в
приемнике-распределителе Рязани, куда подростки попали в связи с
бродяжничеством и совершенными правонарушениями.
66
подростков из группы 3 — психиатрической — находилось на принудительном лечении
в Московской городской психиатрической больнице № 5. Все они после совершения
различных правонарушений прошли комплексное судебное психолого-психиатрическое
освидетельствование, были признаны невменяемыми и направлены судом на
принудительное лечение с диагнозами: психопатия, шизофрения, органические
поражения головного мозга, эпилепсия, патологически протекающий пубертатный
криз.
Всего в
группу 3 входило 86 человек. Еще 20 подростков, не совершавших правонарушений,
были протестированы во время их лечения в обычной городской психиатрической
больнице по поводу тех же заболеваний.
Учитывая
полученное неравенство выборок, мы проконтролировали возможные эффекты
переменных «пол» и «возраст» с помощью дисперсионного анализа. «Пол» не оказал
значимых влияний на ЗП, а разница в «возрасте» между испытуемыми в группах 1, 2
и 3 внесла свой вклад в показатели переменных «тревожности», «злоупотребление
алкоголем и наркотиками» по K-SADS (табл. 1).
Принадлежность
к одной из трех обследованных выборок рассматривалась как основной фактор
межгрупповой вариативности в контексте выявления значимых взаимодействий с
внутригрупповыми различиями, связанными с переменными внутренних условий,
включая психотическую — психопатологическую — симптоматику. В качестве таковых
нами представлены показатели по шкалам K-SADS.
В
исходном варианте K-SADS сочетает показатели, полученные в ходе опроса
родителей, учителей и самого испытуемого. Заданные критерии для установления
симптомов (21 шкала, или так называемые первичные диагнозы) опираются на
использование информации, полученной из всех источников.
Размер файла: 107.51 Кбайт
Тип файла: htm (Mime Type: text/html)
Вход для партнеров
Самые популярные

(Статьи)

(Методические материалы)

(Книги)

(Рефераты)

(Методические материалы)
Последние новости
-
2011-10-15 11:07:21
Программа для просмотра формата fb2 -
2011-09-29 12:51:24
Навигация добавления закладок в социальные сети -
2011-08-18 11:26:03
Вплив вступу до СОТ на зміни інвестиційної привабливості (галузевий аналіз) -
2011-08-18 11:24:11
Ідентифікація інвестиційно привабливих галузей -
2011-08-10 07:56:04
Основания и процессуальный порядок отказа в возбуждении уголовного дела