Заказ работы

Заказать
Каталог тем

Самые новые

Значок файла Зимняя И.А. КЛЮЧЕВЫЕ КОМПЕТЕНТНОСТИ как результативно-целевая основа компетентностного подхода в образовании (2)
(Статьи)

Значок файла Кашкин В.Б. Введение в теорию коммуникации: Учеб. пособие. – Воронеж: Изд-во ВГТУ, 2000. – 175 с. (3)
(Книги)

Значок файла ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ КОМПЕТЕНТНОСТНОГО ПОДХОДА: НОВЫЕ СТАНДАРТЫ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ (4)
(Статьи)

Значок файла Клуб общения как форма развития коммуникативной компетенции в школе I вида (10)
(Рефераты)

Значок файла П.П. Гайденко. ИСТОРИЯ ГРЕЧЕСКОЙ ФИЛОСОФИИ В ЕЕ СВЯЗИ С НАУКОЙ (11)
(Статьи)

Значок файла Второй Российский культурологический конгресс с международным участием «Культурное многообразие: от прошлого к будущему»: Программа. Тезисы докладов и сообщений. — Санкт-Петербург: ЭЙДОС, АСТЕРИОН, 2008. — 560 с. (12)
(Статьи)

Значок файла М.В. СОКОЛОВА Историческая память в контексте междисциплинарных исследований (13)
(Статьи)

Каталог бесплатных ресурсов

Г. Н.КАССИЛЬ НАУКА О БОЛИ

Книга профессора Г. Н. Кассиля посвящена одной из важней-
ших проблем биологии и медицины-проблеме боли и обезболи-
вания, которая рассматривается в планах физиологическом, ана-
томическом, биохимическом, психологическом и медицинском.
В доступной для неспециалиста форме изложены современные
представления о боли, что позволяет изжить многие, подчас оши-
бочные, но весьма распространенные взгляды на сущность боли
и ее значение в жизни и деятельности человека. Большое внима-,
ние уделено способам преодоления и снятия болевого ощущения.

ПРЕДИСЛОВИЕ

 Трудно найти человека, который хотя бы раз в жизни
 не испытал боли. Ее боятся, избегают... Она может стать
 безжалостным тираном, отравляющим существование че-
 ловека, но иногда, правда гораздо реже, и благодетелем,
 облегчающим страдания.
 Едва ли какое-либо иное ощущение может найти >
 словесных определениях столь большое разнообразие как
 те, которыми, мы характеризуем боль! Не много найдется
 биологов, физиологов и врачей, не старавшихся понять,
 что такое боль, не пытавшихся разгадать тайну ее возник-
 новения, не искавших способов борьбы с нею.
 Но хотя ощущение боли знакомо каждому, все же
 возникновение этого чувства, о котором автор этой книги,
 профессор Г. Н. Кассиль, говорит как о шестом чувстве,
 во многом остается загадочным и таинственным.
 В своей книге, рассчитанной на читателя, не привер-
 женного какой-либо из многочисленных <теорий> проис-
 хождения боли, профессор Г. Н. Кассиль собрал воедино
 огромный материал, накопленный современной наукой о
 боли, ее возникновении и происхождении. Им обстоятель-
 но, с глубоким знанием предмета, рассмотрены и обсуж-
 дены все разнообразные и возможные аспекты проблемы
 боли.
 Профессор Г. Н. Кассиль, сам много и с успехом за-
 нимавшийся изучением боли, нашел удачную форму изло-
 жения, позволившую донести до читателя все богатство,
 все противоречия современных знаний о возникновении
и происхождении боли, избежав излишних подробностей
и преодолев многие трудности. Написать научно-популяр-
ную книгу так, чтобы она стала одновременно и строго
научной и доступной для читателя, не имеющего специ-
ального образования, всегда очень трудно. Изложить же
современные представления о том, что такое боль, не упро-

щая всех сложностей и не обременяя их избытком науч-
ных терминов и понятий,- трудно вдвойне и не всякому
по плечу! Ведь боль - явление, внешне простое, обыден-
ное и одновременно необычайно сложное. Профессор
Г. Н. Кассиль сумел одолеть все эти трудности. А его
книга о боли, я в этом убежден, будет с интересом в
вниманием прочитана не только неспециалистами, но и
уже подготовленными научными работниками - биолога-
ми и врачами.
 Можно не сомневаться, что книге будет оказан долж-
ный прием самыми широкими кругами читателей, и она
поможет создать правильное представление о боли, рассеяв
многие ошибочные, все еще распространенные взгляды
на ее происхождение и роль в человеческой жизни.

Академик В. Н. Черниговский

Здесь нужно, чтоб
 душа была ФМрдац
Здесь страх не должен
 подавать совета.
 Дпнтг. <Бйжрстввчгная ком"днл>.

В мире много сил великих,
По сильнее человека нет на свете
 ничего

Софокл. <Аттизопа

ОТ АВТОРА

Ц.


..Ж


 Опыт популяризации биологической и медицинской
литературы говорит о повышенном, чтобы не сказать -
остром, интересе читателей к ведущим проблемам науки
о жизни, начиная с ее молекулярных основ и кончая
деятельностью наиболее совершенной в природе мате-
рии - нервной ткани. В наши дни самые сложные науч-
ные истины становятся доступными массовому читателю.
Он умеет хорошо разбираться в загадках тканевой несов-
местимости, осведомлен об опытах с искусственным выра-
щиванием человеческих эмбрионов, знаком с открытиями
в области синтеза живой материи, обсуждает проблему
замещения органов - почек, сердца, даже мозга. С ним
можно говорить на должном уровне и о специальных
аспектах боли, ее сущности, возникновении, преодолении.
 Значение болевого ощущения в жизни человека и жи-
вотных не требует доказательств. И личный опыт, и опыт
бесчисленных поколений живых существ заставляет нас
избегать боли и бороться с пей. Не случайно проблеме
боли посвящено огромное число научных исследований -
биологических, медицинских, психологических, юридиче-
ских, множество экспериментальных работ, статей, обоб-
щений, сводок, монографий, художественных произведе-
ний, религиозных трактатов. Литература о боли буквально
неисчерпаема -и в то же время полна противоречий,

lr-

спорных теорий, неподтвержденных гипотез. Разобраться
в ней трудно подчас даже биологу или врачу.
 Автор уже давно стремился изложить современные
представления о боли в доступной форме, не делая скид-
ки на недостаточное знакомство читателя с предметом и
не прибегая к упрощениям и излишней популяризации.
Подобного рода общедоступные научные монографии ши-
роко распространены за рубежом. Многие из них переве-
дены на русский язык. Встречаются они и в отечествен-
ной литературе, но чаще всего посвящены вопросам физи-
ки, химии, техники, значительно реже - биологии и
медицине.
 <Наука о боли> ~ не переиздание книг автора <Побе-
да над болью> (1950), <Боль и обезболивание> (1958,
1960, 1965). Это - новая книга, в которой проблема боли
рассмотрена в свете современных представлений, во мно-
гом отличных от взглядов, еще недавно считавшихся не-
погрешимыми. Совершенно естественно, что в ней исполь-
зованы некоторые фактические данные, уже известные
читателям по предыдущим изданиям. Однако в основном
книга перестроена, переделана, расширена и большинство
глав написано заново.
 Поскольку автор придает решающее значение физико-
химическому направлению в естествознании, характер и
некоторые особенности изложения в значительной мере
определяются нейро-гуморальными и нейро-гормональны-
ми концепциями. Многое из того, что написано в этой
книге,- результат собственных исследований автора.
 Эта книга о боли. Поэтому вопросы обезболивания
сведены в ней к сравнительно небольшому разделу фарма-
кологии, в котором даны лишь общие представления о
путях и задачах борьбы с болевым синдромом.
 Второе издание книги несколько переработано и до-
полнено новыми данными, частично полученными в лабо-
ратории, руководимой автором. Включены также главы,
посвященные проблеме стресса, и получившему широкое
распространение методу обезболивания иглоукалыванием.
 Одновременно изъяты некоторые разделы, не имеющие
 непосредственного отношения к проблеме боли.

 Глава 1
ШЕСТОЕ ЧУВСТВО

 Пять чувств, семь планет, семь чудес света. Эти маги-
ческие числа пришли к нам из Древней Греции. Еще
Аристотель описал пять чувств - зрение, слух, вкус, обо-
няние, осязание. И так велик был его авторитет, что в
течение двух с лишним тысячелетий перечислить извест-
ные человечеству чувства можно было, загибая пальцы
одной руки. Лишь поэты и философы гадали о существо-
вании какого-то потустороннего и полумистического
<шестого чувства>, забывая о том, что привычные схемы
все меньше и меньше соответствуют растущему объему
человеческих знаний.
 На пороге третьего тысячелетия нашей эры можно го-
ворить о шестом, седьмом и даже десятом чувствах. До-
казано, измерено, проверено, что центральная нервная
система получает подробную и точную информацию обо
всем, что происходит в организме и в окружающем его
мире с помощью настроенных на разные волны воспри-
нимающих, передающих и расшифровывающих механиз-
мов. Наши органы чувств, развившиеся в процессе дли-
тельного эволюционного прогресса, являются чрезвычай-
но сложными и в то же время исключительно совершен-
ными достижениями природы.
 Системы зрения, слуха, вкуса, обоняния, осязания по-
зволяют человеку и животным ориентироваться во внеш-
ней среде и восприятии действительности. Органы зрения,
слуха и обоняния принадлежат к так называемым дистант-
ным рецепторам (воспринимающим приборам). Они пере-
дают мозгу информацию о событиях, совершающихся на
расстоянии. Другие рецепторы сигнализируют о явлениях,
происходящих на поверхности тела, во внутренних орга-
нах, в тканях и клетках организма. Они получили назва-
ние контактных рецепторов.
 Развитие органов чувств шло в процессе эволюции

одновременно с развитием нервной системы, с совершен-
ствованием ее, с превращением в вершину живой мате-
рии - человеческий мозг.
 <.., С дальнейшим развитием мозга,- говорит Ф. Эн-
гельс,- шло дальнейшее развитие его ближайших ору-
дий - органов чувств. Подобно тому как постепенное раз-
витие речи неизменно сопровождается соответствующим
усовершенствованием органа слуха, точно так же разви-
тие мозга вообще сопровождается усовершенствованием
всех чувств в их совокупности. Орел видит значительно
дальше, чем человек, но человеческий глаз замечает в
вещах значительно больше, чем глаз орла. Собака обла-
дает значительно более тонким обонянием, чем человек,
по она не различает и сотой доли тех запахов, которые
для человека являются определенными признаками раз-
личных вещей, А чувство осязания, которым обезьяна едва-
едва обладает в самой грубой, зачаточной форме, вырабо-
талось только вместе с развитием самой человеческой
руки, благодаря труду>
 Органы чувств ориентируют человека во внешней сре-
де. Попробуйте их выключить - и весь бесконечный, мно-
гообразный, полный красок, звуков, движений мир, сияю-
щий, сверкающий, не имеющий пределов и границ, как бы
исчезает для нас во всей его красе. Мы перестаем его
воспринимать, видеть, слышать, ощущать.
 Амеба не нуждается в специальных органах чувств.
Она примитивно реагирует на отсутствие или наличие
света и переползает из ярко освещенного пространства в
тень. Но обезьяна не может совершать свой путь по де-
ревьям, если органы чувств не будут ее безупречно осве-
домлять о реальном мире, в котором она находится. Чем
чувствительнее животное к внешним раздражениям, тем
тоньше оно различает детали окружающих его предметов,
тем больше у него шансов выжить в борьбе за существо-
вание, сохранить жизнь, вырастить потомство.
 Все живое на нашей планете воспринимает бесконеч-
ное количество стимулов, раздражителей, сигналов.
 Далеко не все они имеют для живых организмов оди-
наковое значение. Не все доходят до нашего сознания.
 Ведь чувства человека и животных ограничены и коли-
чественно, и качественно. Человек не ощущает радиоволн,

 К. Маркс я Ф. Энгельс. Сочинения, т. 20, стр. 490.
 8

 воспринимает космических, лучей, не видит инфракраб
Иных, ультрафиолетовых и многих иных лучей, не слышит
 Печень высоких или слишком низких тонов, не имеет, по-
 lp-добио миногам, специальных рецепторов для электрпче-
 еких токов. В этом плане он уступает летучей мыши,
 которая <слышит> ультразвуки, пчеле или бабочке, раз-
 личающим ультрафиолетовые волны. Но в то же время
 исследования последних лет показали, что человеческий
  глаз может увидеть свет не только с длиной волны от
 400 до 760 ммк, как это было принято думать. Достаточ-
 тао сильный раздражитель вызывает ощущение света, из-
  лучая и более короткие, и более длинные волны, которые
 в обычных условиях не вызывают зрительного восприя-
 тие. Так, например, чрезвычайно интенсивное инфракрас-
 ное излучение с длиной волны в 955 ммк представляется
 нам иногда красным, иногда оранжево-грязным, иногда
 беловатым. В зависимости от длины волны изменяется
 црет ультрафиолетовых излучений. Лучи с длиной волны
 в 390 ммк оцениваются как фиолетовые, в 365 и 334 ммк -
 как синие, а лучи в 302 ммк ощущаются в виде голубого
 или серого свечения.
 Сколько световых, звуковых, магнитных волн окру-
  жает нас! Одни из них врываются в земную атмосферу
 из мирового пространства, другие разносятся мощными
  радиостанциями по всему земному шару. Мы их не слы-
 шим, не видим, не ощущаем. Они бомбардируют стены
 наших комнат, рецепторы нашего тела, нашу нервную
 систему, но мы равнодушны к их присутствию, мы их
 незамечаем.
 И лишь включив радиоприемник, мы начинаем пони-
 ; мать, сколько радиоволн различной длины и различной
 .интенсивности - от ультракоротких до самых длинных -
 заполняет нашу комнату, окружает наше тело и наш мозг,
 стучит в наши органы чувств и не находит соответствую-
 Щих воспринимающих приборов в нашем организме.
 <" .Если бы наше сознание воспринимало все сигналы,
 поступающие из внешней среды, жизнь практически ста-
 1 бы невозможной. Миллионы самых разнообразных, про-
 Жййнвоположно действующих, различных по своей интенсив-
 нсти сигналов вмешивались бы в деятельность нашего
 йЙга и нарушали бы гармоническую слаженность физио-
 бионических процессов. Вот почему природа ограничила
 1йсприятие некоторых, несущественных импульсов из

m

внешней среды. Отбрасывая лишнее, ненужное, наше со-
знание получает необходимую информацию, без которой
оно не могло бы ориентироваться в сложных взаимоотно-
шениях окружающего мира.
 Вероятно, то же самое можно сказать и об отборе
сигналов, поступающих из внутренней среды нашего ор-
ганизма. В головной и спинной мозг посылают инфор-
мацию все клетки, органы и ткани нашего тела. Самые
незначительные колебания и сдвиги в химическом соста-
ве, физических и биологических свойствах крови и ткане-
вой жидкости незамедлительно оцениваются центральной
нервной системой.
 Изменения температуры, нарушение осмотического
давления, недостаток кислорода, избыток углекислоты,
сдвиги в соотношении солей, белков, жиров, углеводов,
повышение и снижение кровяного давления, расширение
и сужение сосудов, мышечное напряжение и т. д.- все
это воспринимается рецепторами внутренних органов, ре-
гистрируется, учитывается, объединяется, выправляется,
в случае необходимости, компенсируется нервной систе-
мой. Бесперебойная регуляция и саморегуляция многопла-
новой жизнедеятельности организма осуществляется авто-
матически, с необычной точностью и закономерностью.
 Какими же чувствами владеем мы, помимо пяти основ-
ных? Наши знания не позволяют ответить на подобного
рода вопросы. Как ни парадоксально, но число извест-
ных нам чувств растет по мере развития анатомии, фи-
зиологии, биохимии, фармакологии. По личному опыту мы
знаем, что существует (хоть и не очень совершенное)
чувство времени - нечто вроде биологических часов, за-
ложенных в нашем сознании. Каждому знакомо чувство
погоды. И животные, и люди владеют чувствами ориенти-
ровки, препятствия, направления, равновесия, вибрации.
Без труда мы определяем более тяжелый из двух пред-
метов, который держим в правой и левой руках. Это чув-
ство контраста, нередко очень тонкое и высоко развитое
у человека.
 Какое чувство должно называться шестым? Одна толь-
ко боль может претендовать па шестое место в схеме Ари-
стотеля. Она как бы дополняет каждое из основных чувств
и в то же время остается самостоятельной и незави-
симой от них. Именно боль является тем шестым чувст-
вом, без которого немыслима жизнь на Земле. И все же

10

она качественно отличается от зрения, слуха, вкуса, обо-
няния, осязания. Ни одно из известных нам ощущений
не связано с такими отрицательными эмоциями, как боль.
Ни одно из них не является само по себе столь непри-
ятным, тягостным, подчас мучительным, как боль. Боль
ошеломляет человека. Она требует немедленного вмеша-
тельства, безотлагательного действия. Она ломает поведе-
ние, толкает на непредвиденные поступки, изменяет и из-
вращает оценку действительности.
 Вот почему в литературе последних лет поднят вопрос
о трех психологических компонентах, трех сферах единой
сущности боли. В первую сферу включаются специфиче-
ские особенности боли как обычного физиологического
чувства, во вторую - мотивационно-эмоциональные, в тре-
тью - познавательно-оценочные аспекты боли. Физиоло-
гические механизмы, реализующие отдельные компонен-
ты болевого ощущения, различны и разнообразны. Фор-
мирование их - процесс сложный и многогранный. Детали
его далеко не вскрыты, и к ним нам придется возвра-
щаться не один и не два раза.

 С незапамятных времен люди смотрят на боль как на
сурового и неизбежного спутника. Не всегда человек по-
нимает, что она верный страж, бдительный часовой орга-
низма, постоянный союзник н деятельный помощник вра-
ча. Именно боль учит человека осторожности, заставляет
его беречь свое тело, предупреждая о грозящей опасности
и сигнализируя о болезни. Во многих случаях боль по-
зволяет оценить степень и характер нарушения целости
организма.
 <Боль - это сторожевой пес здоровья>,- говорили в
Древней Греции. И в самом деле, несмотря на то, что
боль почти всегда мучительна, несмотря на то, что она
угнетает человека, снижает его работоспособность, лишает
сна, она необходима и до известных пределов полезна.
Чувство боли предохраняет нас от обморожения и ожо-
гов, предупреждает о грозящей опасности. При сильном
морозе, когда коченеет тело, боль нередко спасает чело-
века от гибели. Боль не позволяет положить руку в огонь
или схватить раскаленный кусок железа. Боль защищает
от обжигающих лучей солнца и ледяного дыхания ветра.

 Человек, лишенный чувства боли, что иногда, хоть и
очень редко, случается, превращается в игрушку стихий,
в жалкую жертву каждой случайности. Он узнает о ранах
и язвах на своем теле, только увидев илинашупав их.
Кровотечение, ожог, злокачественная опухоль не привле-
кают его внимания. Зачастую он может погибнуть еще до
того, как разглядел смертельную рану или заметил отор-

Размер файла: 791.5 Кбайт
Тип файла: txt (Mime Type: text/plain)
Заказ курсовой диплома или диссертации.

Горячая Линия


Вход для партнеров