Заказ работы

Заказать
Каталог тем

Самые новые

Значок файла Неразрушающие методы контроля Ультразвуковая дефектоскопия отливок Методические указания к выполнению практических занятий по курсу «Метрология, стандартизация и сертификация» Специальность «Литейное производство черных и цветных металлов» (110400), специализации (110401) и (110403) (6)
(Методические материалы)

Значок файла Муфта включения с поворотной шпонкой кривошипного пресса: Метод. указ. / Сост. В.А. Воскресенский, СибГИУ. - Новокуз-нецк, 2004. - 4 с (7)
(Методические материалы)

Значок файла Материальный и тепловой баланс ваграночной плавки. Методические указания /Составители: Н. И. Таран, Н. И. Швидков. СибГИУ – Новокузнецк, 2004. – 30с (9)
(Методические материалы)

Значок файла Изучение конструкции и работы лабораторного прокатного стана дуо «200» :Метод. указ. / Сост.: В.А. Воскресенский, В.В. Почетуха: ГОУ ВПО «СибГИУ». - Новокузнецк, 2003. - 8 с (10)
(Методические материалы)

Значок файла Дипломное проектирование: Метод. указ. / Сост.: И.К.Коротких, А.А.Усольцев, А.И.Куценко: СибГИУ - Новокузнецк, 2004- 21 с (8)
(Методические материалы)

Значок файла Влияние времени перемешивания смеси на ее прочность в сыром состоянии и газопроницаемость: метод. указ./ Сост.: Климов В.Я. – СибГИУ: Новокузнецк, 2004. – 8 с. (8)
(Методические материалы)

Значок файла Вероятностно-статистический анализ эксперимента: Метод. указ. / Сост.: О.Г. Приходько: ГОУ ВПО «СибГИУ». – Новокузнецк. 2004. – 18 с., ил. (8)
(Методические материалы)

Каталог бесплатных ресурсов

СЛУЧАЙ СПОНТАННОГО НАРУЖНОГО ЖЕЛЧНОГО СВИЩА

Самопроизвольные, или спонтанные, наружные свищи внепеченочных желчных путей в настоящее время встречаются крайне редко и описываются как казуистические случаи [2, 5]. Они образуются в результате патологического процесса стенки желчного пузыря или внепеченочных желчных протоков. В большинстве случаев самопроизвольные свищи воспалительного характера возникают на почве желчнокаменной болезни; значительно реже - в связи с опухолевым процессом. Редкость самопроизвольных наружных желчных свищей в настоящее время объясняется тем, что больные калькулезным холециститом, холелитиазом и опухолевыми поражениями желчных путей подвергаются оперативному вмешательству в более ранней стадии заболевания, что предотвращает возникновение этого осложнения [4]. Формирование самопроизвольно возникшего наружного желчного свища происходит путем прорыва абсцесса, образовавшегося в зоне деструкции стенки внепеченочных желчных путей через переднюю брюшную стенку наружу. При прорыве гнойника наружу через все слои брюшной стенки происходит истечение желчи одновременно с гноем. Перфорация желчного пузыря наружу может происходить на значительном расстоянии от места его проекции на переднюю брюшную стенку (поясничная, паховая область). Значительно чаще наружный желчный свищ образуется сразу после оперативного вскрытия гнойника. Ю. В. Астрожников (1962) и Н.П. Чернобровый и др. (1982) считают, что спонтанные наружные желчные свищи образуются чаще у лиц пожилого и старческого возраста. По данным W. Hess (1961), спонтанные наружные желчные свищи наблюдаются в 0,12 % от всех видов наружных желчных свищей. При лечении самопроизвольных свищей желчного пузыря, если отток желчи в кишечник не нарушен, применяют, как правило, холецист- и фистулэктомию. Благодаря более совершенной диагностике и накоплению опыта в хирургии печени и желчных путей спонтанные желчные свищи встречаются редко [1, 3].



Размер файла: 44.5 Кбайт
Тип файла: doc (Mime Type: application/msword)
Заказ курсовой диплома или диссертации.

Горячая Линия


Вход для партнеров