Заказ работы

Заказать
Каталог тем

Самые новые

Значок файла Пределы: Метод. указ./ Составители: С.Ф. Гаврикова, И.В. Касымова.–Новокузнецк: ГОУ ВПО «СибГИУ», 2003 (3)
(Методические материалы)

Значок файла Салихов В.А. Основы научных исследований в экономике минерального сырья: Учеб. пособие / СибГИУ. – Новокузнецк, 2004. – 124 с. (2)
(Методические материалы)

Значок файла Дмитрин В.П., Маринченко В.И. Механизированные комплексы для очистных работ. Учебное посо-бие/СибГИУ - Новокузнецк, 2003. – 112 с. (5)
(Методические материалы)

Значок файла Шпайхер Е. Д., Салихов В. А. Месторождения полезных ископаемых и их разведка: Учебное пособие. –2-е изд., перераб. и доп. / СибГИУ. - Новокузнецк, 2003. - 239 с. (4)
(Методические материалы)

Значок файла МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ДИПЛОМНЫХ ПРОЕКТОВ Для студентов специальности "Металлургия цветных металлов" (2)
(Методические материалы)

Значок файла Учебное пособие по выполнению курсовой работы по дисциплине «Управление производством» Специальность «Металлургия черных металлов» (110100), специализация «Электрометаллургия» (110103) (3)
(Методические материалы)

Значок файла Контрольные задания по математике для студентов заочного факультета. 1 семестр. Контрольные работы №1, №2, №3/Сост.: С.А.Лактионов, С.Ф.Гаврикова, М.С.Волошина, М.И.Журавлева, Н.Д.Калюкина : СибГИУ. –Новокузнецк, 2004.-31с. (6)
(Методические материалы)

Каталог бесплатных ресурсов

Б. В. ЗЕЙГАРНИЙ


ПАТОПСИХОЛОГИИ

Оглавление

От автора .. . . . .. . . . . . . 4

Введение . . . . ... . . . . . 5

Глава Г. Исторический обзор . . . . . . . .11

Глава II. Принципы построения патопсихологического эксперимента . 21

Г лава III. Нарушения восприятия ...... 34

 1. Агнозии . . ......... 35

 2. Псевдоагнозии при деменции .... 41

 3. Обманы чувств . ...... 43

 4. Нарушение мотивационного компонента

восприятия .......... 51

Глава IV. Нарушения памяти ..... 67

 1. Нарушение неопосредственной памяти . 71
 2. Нарушение динамики мнестической дея-
тельности . . . ...... 79

 3. Нарушение опосредованной памяти . . 83

Глава V. Нарушения мышления ....... 90

 1. Нарушение операционной стороны мыш-
ления .......... 95

 2. Нарушение динамики мыслительной дея-
тельности . . . ...... Г01

 3. Нарушение мотивационного компонента

 мышления . . . ...... 105

  4. Нарушение критичности мышления . 110

лава VI. Нарушения личности психически больных 113
 1. Нарушение опосредствованност ии иерархии мотивов ..... 113

 2. Нарушение смыслообразования у больных

шизофренией . . ...... 125

 3. О некоторых методах исследования нарушений мотивационной сферы . 128

Глава VII. Нарушение умственной работоспособности . . 136
Глава VIII. Отношение распада и развития психики . . 141
Литература . . . . . . . . . . .. 148

ВВЕДЕНИЕ

Патопсихология является отраслью психологической
науки. Она стоит на стыке психологии и психиатрии; ее
данные имеют самостоятельное и прикладное значение.
В этом смысле ее можно причислить к пограничным об-
ластям знания.

В настоящее время в науке происходит чрезвычайно
интенсивный процесс формирования междисциплинар-
ных областей знания. Существуют такие области, как
биохимия, биофизика, химическая радиология и т. п.
Этот процесс отпочкования от <материнской> науки, сви-
детельствующий о ее зрелости, коснулся и психологии;

существуют уже инженерная психология, педагогиче-
ская, социальная психология и т. п. Процесс отпочкова-
ния пограничных областей знания обусловлен многими
причинами, прежде всего научно-техническим прогрес-
сом. В психологии к этим общим причинам добавляется
еще одна - роль человеческого фактора. Стало очевид-
ным, что многие частные проблемы педагогики, меди-
цины, и даже техники, нельзя разрешать без учета че-
ловеческого фактора. Об этом говорилось и на послед-
нем XIX Международном конгрессе психологии в Лон-
доне 1969 г. и на IV Всесоюзном съезде психологов в
Тбилиси 1971 г.

Отпочковавшись от своей <материнской> науки, меж-
дисциплинарные, пограничные области знания остаются,
однако, с нею тесно связанными, они подчиняются ее
основным закономерностям. Точно так же, как биофизи-
ка остается биологической наукой, патопсихология ос-
тается психологической; ее проблематику, ее перспективы и достижения нельзя рассматривать в отрыве от
развития и состояния общей психологии.



Пограничные области знания, естественно, взаимо-
обусловливают друг друга, они ассимилируют многие
положения, факты научных исследований смежных дис-
циплин. Так, например, патопсихология находилась
некоторое время под влиянием идей конституционализ-
ма Кречмера, положений психоморфологического на-
правления в психиатрии и т. п. Поэтому столь важно
осознать, что, находясь на стыке психиатрии и психо-
логии, патопсихология не перестает быть психологиче-
ской наукой, что патопсихология - область психологии,
отправляющаяся от ее теоретических положений.

Признание того, что патопсихология является
психологической дисциплиной, определяет и ее предмет
и отграничение его от предмета психиатрии.

Психиатрия, как и всякая отрасль медицины, направ-
лена на выяснение причин психической болезни, на
исследование синдромов и симптомов, типичных для то-
го или иного заболевания, закономерностей их появле-
ния и чередования, на анализ критериев прогноза бо-
лезни, на лечение и профилактику болезни.

Патопсихология, как психологическая дисциплина,
исходит из закономерностей развития и структуры пси-
хики в норме. Она изучает закономерности распада
психической деятельности и свойств личности в сопостав-
лении с закономерностями формирования и протекания
психических процессов в норме, она изучает закономер-
ности искажений отражательной деятельности мозга.
Следовательно, при всей близости объектов исследова-
ния психиатрия и патопсихология отличны по предмету.

Всякое забвение этого положения .(т. е. положения
-о том, что патопсихология является психологической
наукой) приводит к размыванию границ этой области
знаний, к подмене ее предмета предметом так называе-
мой <малой психиатрии>. Проблемы и задачи, которые
патопсихология должна решать своими методами и
в своих понятиях, подменяются проблемами, которые
подлежат компетенции самих психиатров. Расширение
границ патопсихологических исследований не только
приводит к торможению развития самой патопсихологии,
но не приносит пользы и психиатрии.

Полученные экспериментальные данные, не проана-
лизированные в понятиях психологической теории, <воз-
вращают> клинике лишь по-иному обозначенные факты,

которые врачи фиксируют не хуже нас своим клиниче-
ским методом. Лишь в том случае, когда результаты
патопсихологического эксперимента анализируются в по-
нятиях современной материалистической психологиче-
ской теории, они оказываются полезными клинической
практике, дополняя ее, а иногда и вскрывая новые
факты. Как говорил в свое время известный физик
Больцман, самым практичным оказывается хорошая
теория.

Забвение того, что патопсихология является психо-
логической наукой, приводит к еще одному неже-
лательному результату. Из-за недостаточности кадров
патопсихологов в патопсихологическую работу влива-
ются специалисты смежных дисциплин, не владеющие
ни знаниями в области психологии, ни профессиональ-
ными навыками. Патопсихолог должен быть прежде
всего профессиональным психологом, вместе с тем хоро-
шо осведомленным в теоретических основах и практи-
ческих запросах психиатрической клиники.

Исследования в области патопсихологии имеют:

а) теоретическое и б) прикладное значение.

Перейдем к первому разделу о роли патопсихологи-
ческих исследований для теории психологии. Мы оста-
новимся подробно на этом вопросе в заключительной
главе, здесь укажем лишь на те направления, в которых
эта роль может найти свое выражение.

Прежде всего патологический материал предостав-
ляет возможность проследить строение различных форм
психической деятельности. Еще И. П. Павлов указывал
на то, что патологическое очень часто упрощает то, что
заслонено от нас в норме. На патологическом материале
мы часто можем вскрыть те психологические факторы,
которые <ответственны> за ту или иную структуру позна-
вательной деятельности больного.

Особенное значение приобретают данные патопсихо-
логических исследований при анализе строения мотивов
и потребностей. Мы остановимся на этом ниже, здесь
нам хотелось бы лишь отметить, что психическое забо-
левание, разрушая и искажая иерархию мотивов, сни-
жая их смыслообразующую функцию, предоставляет
психологу ценнейшие реальные факты для доказатель-
ства и проверки своих теоретических построений. Это
.становится возможным потому, что анализ клинических



данных позволяет вскрыть условия, при которых форми-
руется то или иное нарушение психической деятель-
ности.

Другой теоретической проблемой, для которой важ-
ны патопсихологические исследования, является про-
блема распада и развития психики. Многие зарубежные
психологи считают, что распад психики является нега-
тивом ее развития, т. е. что психические процессы, спо-
собности, функции, которые в процессе созревания моз-
га развиваются, при его старении или болезни пропор-
ционально уменьшаются. Это не так. По смыслу учения
Сеченова-Павлова психические процессы формируются
на основе условных, т. е. прижизненно формирующихся
. рефлексов. По данным Л. С. Выготского, А. Н. Леонтье-
ва, для человека характерно <социальное наследова-
ние>. Это положение поддержано сейчас и генетиком
Н. П. Дубининым. Иными словами, психическое форми-
руется в результате воспитания и усвоения человече-
ского опыта, т. е. развитие психики формируется под,
влиянием социальных факторов, а болезнь разрушает
эту психику по закономерностям биологическим. Следо-
вательно, и теоретически нельзя предполагать, что рас-
пад может быть негативом развития. Эта гипотеза под-
тверждена на многочисленном материале, о котором

речь будет идти ниже.

Не менее важно и прикладное значение патопсихоло-
гии. Практические задачи, стоящие перед патопсихоло-
гическим исследованием, разнообразны. Прежде всего
 данные психологического эксперимента могут быть ис-
пользованы для дифференциально-диагностических це-
лей. Само собой понятно, что установление диагноза
производится не на основании тех или иных лаборатор-
ных данных, а на основании комплексного клинического
исследования. Однако в психологических лабораториях
накоплены экспериментальные данные, характеризую-
щие нарушение психических процессов при различных
формах заболеваний, которые могут служить дополни-
тельным материалом при установлении диагноза. Так,
например, при клинической оценке психического состоя-
ния больного нередко возникает необходимость отграни-
чения астенического состояния органической природы
от состояния шизофренической вялости. Замедленность
психических процессов, плохое запоминание-и воспроиз

ведение предъявленного материала, выявление зависи-
мости этих нарушений от истощаемости - все это обна-
руживается чаще при органическом заболевании, в то
время как непоследовательность суждений при отсутст-
вии истощаемости, разноплановость мышления при хо-
рошем запоминании чаще наблюдаются при шизофре-
ническом процессе.

Перед психологическим экспериментом может быть
поставлена задача анализа структуры и степени психических нарушений больного вне зависимости от диффе-
ренциально-диагностической задачи, например, при ус-
тановлении качества ремиссии, при учете эффективности
лечения,

Именно сейчас, когда в клиническую практику внед-
ряется большое количество новых терапевтических
средств, применение адекватных психологических мето-
дик помогает определить характер действий этих
средств. Ряд экспериментально-психологических прие-
мов может быть использован в качестве индикаторов
при психофармакологических пробах.

Методические приемы экспериментальной патопсихо-
логии применяются в настоящее время не только в пси-
хоневрологической практике. Учет сдвигов в психиче-
ском состоянии больного, учет изменения его работоспо-
собности становится сейчас необходимым в терапевти-
ческих, хирургических клиниках, а также в области
профессиональной гигиены. Особенно большое значение приобретают данные
экспериментальной патопсихологии при решении вопро-
сов психиатрической экспертизы: трудовой, судебной и
воинской. При проведении трудовой экспертизы необхо-
димо учитывать соотношение полученных результатов
исследования с требованиями профессии больного. Су-
дебно-психиатрическая экспертиза -ставит перед психо-
логом комплекс сложных задач. Установление степени
снижения усложняется отношением больного к акту
экспертизы, иногда принятой <позицией> в отношении
травмирующей ситуации, реактивными наслоениями.

Особое место занимает использование патопсихоло-
гического эксперимента в психиатрической клинике дет-
ского возраста.

 Наряду с задачей дифференциальной диагностики,
установлением степени снижения и учета эффективности

лечения встает специфический для Детской психиатрической клиники вопрос о прогнозе обучаемости и связанный с ним вопрос об отборе детей в специальные школы.

Особенно ценным оказывается динамическое обследование детей. Оно дает возможность проанализировать прогностические оценки обучаемости ребенка и осмыслить те теоретические принципы, на которых прогноз базировался.

Следует отметить, что экспериментальные факты,
накопленные патопсихологами при решении обозначен-
ных практических задач, могут также оказаться полез-
ными при решении ряда теоретических вопросов. Дело
в том, что клинические задачи требуют почти всегда ди-
намического исследования, которое дает возможность
проследить условия, при которых выступает то или иное
психопатологическое явление. Именно эта <заданность>
условий помогает проследить формирование того или
иного симптома, вскрыть его природу, например форми-
рование патологической потребности, искажения моти-
вов, интересов.

ГЛАВА I

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОБЗОР

История экспериментальной патопсихологии связана- с
развитием психиатрии и неврологии. Когда в конце
XIX в. психология стала постепенно утрачивать харак-
тер умозрительной науки, в ее исследования проникли
методы естествознания.

Экспериментальные методы В. Вундта и его учени-.
ков проникают и в область психиатрических клиник
(клиника психиатрии Крепелина); в это же время экс-
периментально-психологические лаборатории открыва-
ются и в психиатрических клиниках России - лабора-
тория В. М. Бехтерева в Казани (1885 г.) и лаборато-
рия в клинике С. С. Корсакова (1886 г.).

В 20-х годах нашего столетия появляются работы по;

медицинской психологии известных зарубежных психи-
атров: <Медицинская психология> Э. Кречмера, трак-
тующая проблемы распада и развития с неприемлемых
.для нас позиций конституционализма, и <Медицинская
психология> П. Жанэ, в которой автор останавливается
на проблемах психотерапии.

Развитие отечественной патопсихологии отличалось
наличием прочных естественнонаучных традиций. Еще
И. М. Сеченов придавал большое значение сближению
психологии и психиатрии. В своем письме к М. А. Бо-
ковой в 1876 г. он указывал, что приступает к созданию
медицинской психологии, которую он называл своей
<лебединой песней>. Он писал о психологии, что <наука
эта, очевидно, становится основой психиатрии, все
равно, как физиология лежит в основе патологии
тела> [23].



Первая клиническая экспериментально-психологическая лаборатория в России была открыта, как мы писа-
ли выше, В. М. Бехтеревым в 1885 г. в Казани, которая
была потом переведена в Петербург. Такие лаборатории
были открыты при психоневрологических клиниках в
Харькове, Юрьеве и других городах. Авторами первых
экспериментальных исследований, выполняемых в этих
лабораториях, являются М. К. Валицкая, В. П. Воро-
тынский, Л. С. Краинский, П. В. Заборский, В. Ф. Чиж
и др. Направление работ психологических лабораторий
в психиатрических клиниках противостояло идеалисти-
ческому руслу психологической науки того времени.

Особенно большое количество экспериментально-
психологических исследований было проведено в клини-
ке душевных и нервных болезней Военно-медицинской
академии под руководством В. М. Бехтерева. Работы
, его сотрудников и учеников были посвящены экспери-
ментальному исследованию внимания и умственной ра-
ботоспособности при разных душевных болезнях.

В. М. Бехтерев подчеркивал, что экспериментальное
изучение больных необходимо для дополнения и углуб-
ления клинических наблюдений, и совместно с С. Д. Вла-
дычко разработал ряд принципиальных указаний и кон-
кретных методических приемов объективно-психологиче-
ского исследования душевнобольных. Количество
методик, применявшихся в школе В. М. Бехтерева для
исследования душевнобольных, было очень велико. Наи-
большее применение среди них получили словесный
ассоциативный эксперимент, методика определения и
сравнения понятий, корректурная проба, счетные задачи
для учета динамики работоспособности больных и т. п.

В. М. Бехтерев считал обязательным требование,
чтобы методы, применяющиеся в клинике, были предва-
рительно испытаны на большом количестве психически
здоровых лиц различного образования и возраста. По-
этому почти во всех экспериментальных работах бехте-
ревской школы исследованию подвергались сравнитель-
но однородные по образованию группы здоровых и
душевнобольных. Так, в работах Л. С. Павловской про-
водилось сравнение свободных ассоциаций, суждений и
умозаключений здоровых и страдающих паралитическим
слабоумием. Другой ученик В. М. Бехтерева Л. С. Гут-
ман проводил сравнение особенностей ассоциативного

процесса, устойчивости внимания и кривых интеллек-
туальной работоспособности здоровых и душевноболь-
ных в разных фазах маниакально-меланхолического
психоза.

Видную роль в определении направления русской
экспериментальной психологии сыграл ученик В. М. Бех-
терева А. Ф. Лазурский.

По убеждению А. Ф. Лазурского, психология должна
так же, как и естественные науки, все свои выводы ос-
новывать на изучении конкретных фактов. Созданная
А. Ф. Лазурским психологическая лаборатория в Психо-
неврологическом институте, основанном В. М. Бехтере-
вым, превратилась в один из важнейших центров рус-
ской научной психологии.

В экспериментально-методической области А. Ф. Ла-
зурский был новатором: он раздвинул границы экспе-
римента в психологии, применяя его в обычных условиях
повседневной жизни, и сделал предметом эксперимен-
тального исследования конкретные формы деятельности
и сложные проявления личности.

В предисловии к книге А. Ф. Лазурского <Психоло-
гия общая и экспериментальная> Л. С. Выготский пи-
сал, что А. Ф. Лазурский относится к тем исследовате-
лям, которые были на пути превращения психологии
эмпирической в научную.

А. Ф. Лазурский предложил систему эксперименталь-
ных приемов, которые были названы <естественным
экспериментом>. Метод <естественного эксперимента>
занимает как бы промежуточное место между наблюде-
нием и экспериментом. Вначале эти приемы применя-
лись к детям, а потом были перенесены в психиатриче-
скую клинику.

Существенным условием <естественного эксперимен-
та>, отличающим его от лабораторного, является то, что
испытуемый не должен подозревать, что над ним произ-
водятся опыты. Благодаря этому отпадает преднамерен-
ность ответов, которая мешает определению индивиду-
альности при условии лабораторного эксперимента.

При естественном эксперименте, как и во всяком
эксперименте, можно поставить испытуемого в извест-
ные, заранее изученные условия, которые вызовут тот
или иной процесс, ту или иную реакцию с его стороны.
Вот эта возможность по произволу вызывать психиче-



ские процессы и направлять их в ту или другую сторону и представляет большой шаг вперед по сравнению
с простым наблюдением.

В исследовании методом естественного, эксперимента;
воздействию подвергаются условия, в которых протека-
ет исследуемая деятельность, сама же деятельность
испытуемого наблюдается в ее-естественном протекании.
Например, предварительно устанавливается, в какой
игре особенно ярко проявляется та или другая черта
характера ребенка. Затем в целях исследования прояв-
ления черты у различных детей последние вовлекаются
в подобную игру. Во время игры исследователь наблю-
дал за проявлением именно этой черты характера у де-
тей. Путь исследования шел от простого наблюдения-
через выделение характерных сторон и индивидуальных
проявлений, через их психологический анализ - к соз-
данию экспериментальной ситуации - эксперименталь-
ного урока или игры.

Вторым центром, в котором развивалась клиническая
психология, была психиатрическая клиника С. С. Кор-
сакова в Москве. В этой клинике была организована с
1886 г. вторая в России психологическая лаборатория,
которой заведовал А. А. Токарский.

Как и все представители прогрессивных направлений
в психиатрии, С. С. Корсаков придерживался того мне-
ния, что знание основ психологической науки дает воз-
можность правильного понимания распада психической
деятельности душевнобольного человека; не случайно
он начинал чтение курса психиатрии с изложения основ
психологии. Подобных традиций придерживались и по-
следователи С. С. Корсакова - В. П. Сербский,
А. Н. Бернштейн и др.

В работах, вышедших из клиники С. С. Корсакова,
содержатся положения, вносящие ценный вклад в тео-
рию психологической науки. Работы С. С. Корсакова
<К психологии микроцефалии>, <Медико-психоло-
гические исследования одной формы нарушений памя-
ти>, работа сотрудника С. С. Корсакова А. А. Токарско-
ро <О глупости> содержит в себе интересный
анализ структуры слабоумия, они подводят к мысли о
том, что нарушения интеллектуальной деятельности
больных не сводятся к распаду отдельных способностей,
а что речь> идет о сложных формах нарушений всей це-
ленаправленной мыслительной деятельности.

Интерес к экспериментальной психологии проявляет-
ся и в том, что ряд заседаний Московского общества
психиатров был посвящен ознакомлению с методами
психологического исследования.

В 1911 г. вышла книга А. Н. Бернштейна, посвящен-
ная описанию методик экспериментально-психологиче-
ского исследования; в том же году Ф. Г. Рыбаков издал
свой <Атлас психологического исследования личности>.
Таким образом, в канун Великой Октябрьской социали-

Размер файла: 267.94 Кбайт
Тип файла: txt (Mime Type: text/plain)
Заказ курсовой диплома или диссертации.

Горячая Линия


Вход для партнеров