Заказ работы

Заказать
Каталог тем

Самые новые

Значок файла Пределы: Метод. указ./ Составители: С.Ф. Гаврикова, И.В. Касымова.–Новокузнецк: ГОУ ВПО «СибГИУ», 2003 (0)
(Методические материалы)

Значок файла Салихов В.А. Основы научных исследований в экономике минерального сырья: Учеб. пособие / СибГИУ. – Новокузнецк, 2004. – 124 с. (0)
(Методические материалы)

Значок файла Дмитрин В.П., Маринченко В.И. Механизированные комплексы для очистных работ. Учебное посо-бие/СибГИУ - Новокузнецк, 2003. – 112 с. (2)
(Методические материалы)

Значок файла Шпайхер Е. Д., Салихов В. А. Месторождения полезных ископаемых и их разведка: Учебное пособие. –2-е изд., перераб. и доп. / СибГИУ. - Новокузнецк, 2003. - 239 с. (1)
(Методические материалы)

Значок файла МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К ВЫПОЛНЕНИЮ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЧАСТИ ДИПЛОМНЫХ ПРОЕКТОВ Для студентов специальности "Металлургия цветных металлов" (0)
(Методические материалы)

Значок файла Учебное пособие по выполнению курсовой работы по дисциплине «Управление производством» Специальность «Металлургия черных металлов» (110100), специализация «Электрометаллургия» (110103) (0)
(Методические материалы)

Значок файла Контрольные задания по математике для студентов заочного факультета. 1 семестр. Контрольные работы №1, №2, №3/Сост.: С.А.Лактионов, С.Ф.Гаврикова, М.С.Волошина, М.И.Журавлева, Н.Д.Калюкина : СибГИУ. –Новокузнецк, 2004.-31с. (3)
(Методические материалы)

Каталог бесплатных ресурсов

Лечебное питание

В пособии рассматриваются вопросы диетотерапии
при различных заболеваниях внутренних органов.
Дается характеристика и рекомендации по примене-
нию основных диет, приводятся сведения о примене-
нии диеты в сочетании с медикаментозной терапией.
Освещены вопросы организации лечебного питания
в больнице.

Предназначено для студентов старших курсов меди-
цинских институтов, может оказаться полезным для
практических врачей.

Табл. 18.

Редакция литературы по медицине и физической

культуре

Зав. редакцией В. П. Сытник

50200-080
М211(04)-77-

Издательское объединение <Вища школа>, 1977

ВВЕДЕНИЕ

Широкое применение лечебного питания - важнейшей состав-
ной части общетерапевтического комплекса, определяет необхо-
димость глубокого знания принципов и конкретных методов дието-
терапии. Не менее важным является изучение основ рационального
питания, раскрывающего широкие возможности профилактики
многочисленных заболеваний.

Питание, как говорил И. П. Павлов, представляет ту древней-
шую связь, которая соединяет все живые существа, в том числе
человека, с окружающей природой. Непрерывно происходящие
в организме процессы ассимиляции и диссимиляции немыслимы
без введения извне питательных веществ. При этом имеет большое
значение подобранный в оптимальных соотношениях ассортимент
продуктов, содержащих в себе достаточное количество необходи-
мых для организма пищевых веществ: белков, жиров, углеводов,
минеральных солей, витаминов и т. д. Отсюда понятно, что, явля-
ясь одной из основных естественных потребностей организма, ра-
ционально построенное питание обеспечивает нормальное течение
физиологических процессов, сохраняет здоровье и трудоспособность
человека,

В нашей стране партия и правительство проявляют большую
заботу о питании населения. Об этом, в частности, свидетельству-
ет ряд специальных постановлений ЦК КПСС и Совета Министров
СССР: <О мероприятиях по улучшению работы предприятий общест-
венного питания> от 1 марта 1956 г., <О дальнейшем развитии и
улучшении общественного питания> от 20 февраля 1959 г., <О мерах
по дальнейшему развитию и улучшению общественного питания>
от 7 марта 1967г., Совета Министров СССР <О дальнейшем улуч-
шении общественного питания на производственных предприятиях>
от 14 августа 1969 г. и т. д.

Особенно большое значение приобретает питание во время бо-
лезни человека. В этом случае при выборе питания необходимо
учитывать неполноценность, а нередко и выраженную недостаточ-
ность отдельных физиологических систем. При этом лечебное
питание направлено не только на щажение, но и восстановление

а также в гигиеническом разделе сборника знаменитого врача
Армении Амирдовлата Амасиаци, относящегося к 1482 г. Много
советов по рациональному лечебному питанию содержит <Салерн-
ский кодекс здоровья> (XVI в.), в котором указывается на вред
употребления пищи непосредственно перед сном, описывается
питательная ценность отдельных пищевых продуктов и целесооб-
разность их использования при различных заболеваниях с учетом
лечебных свойств.

Значительно возрастает интерес к диетотерапии начиная с эпо-
хи Возрождения (XVI в.). Выступая против лекарственной тера-
пии, знаменитый английский врач Сиденгам (1624-1689) пропа-
гандировал лечение диетой, в частности, им были предложены
специальные пищевые рационы для лечения ожирения и подагры.
Потомок знаменитого Гарвея, открывшего кровообращение, Гидеон
Гарвей рекомендовал для лечения ряда заболеваний предложен-
ную им диету с резким ограничением жира. В XVIII в. в Ан-
глии и Франции получила широкое распространение терапия голо-
дом.

Самобытным путем развивалась наука о питании и представле-
ния о диетотерапии на Руси. Указания на лечебное значение пи-
щи встречаются в древнерусской литературе (<Изборник Свято-
слава>, <Пролог>, <О чревоугодии>). Однако они носили в основ-
ном аскетический оттенок и проповедовали воздержание от пищи
и питья во время болезни. Нэкоторые данные о влиянии пищи со-
держатся в <Мазях>, написанных внучкой Владимира Мономаха
Евпраксией.

Первые отечественные медицинские сочинения, содержащие
диетические рекомендации, появляются в конце XVI - начале
XVII вв. В их числе: книга ординатора Кронштадтского морского
госпиталя Д. П. Синопеуса <Parerga medica> (Медицинские статьи,
1734); книга профессора Московского университета И. Ф. Эраз-
муса <Наставление, как каждому человеку вообще в рассуждении
о диете, а особливз женщинам в беременности, в родах и после
родов себя держать надлежит> (1762); <Домашний лечебник> пе-
тербургского врача X. Пекена (1765); <Практическое рассужде-
ние о цинготной болезни> доктора русского флота А. Бахерахта
(1786); <Полная диететика> Г. Г. Рихтера ,1790) и другие.

Прогресс диетотерапии второй половины XVIII - начала
XIX вв. связан с именами М. В. Ломоносова, С. Г. Зыбелина,
Е. О. Мухина, М. Я. Мудрова, Д. С. Самойловича. Этот период
характеризовался попытками увязывать вопросы питания с харак-
тером заболевания и индивидуальными особенностями организма
человека. Так, профессор Московского университета С. Г. Зыбе-
лин тесно увязывал вопросы питания с конституциональными особен-
ностями организма и подчеркивал необходимость индивидуальной
диетотерапии, которой придавал большое значение в комплексном
лечении.

Ряд сведений о лечебных свойствах пищи, роли химии в иссле-


довании пищевых продуктов имеется в трудах М. В. Ломоносова
(1711-1765). Им при подготовке исследований полярных облас-
тей и Северного морского пути была составлена инструкция с ре-
комендациями по питацию для экипажа корабля.

Практические рекомендации по способам питания при холере
представлены в работах выдающегося врача Д. С. Самойловича
и в дополнениях к переведенной под редакцией Е. О. Мухина дие-
тетике Г. Вильдберга.

Научные интересы М. Я. Мудрова - основателя отечественной
терапии и военной гигиены были в значительной мере связаны
с разработкой вопросов практического использования питания
с лечебной целью, о чем свидетельствует диссертация Ф. Калаша
<О питании здорового и больного человека> (1822), выполненная
под его руководством. М .Я. Мудров отстаивал необходимость ин-
дивидуализации диеты в соответствии со вкусами и привычками
больного. Сторонником индивидуального назначения диеты, но
с учетом возраста, телосложения, пола, климата, местности и време-
ни года, был основоположник русского акушерства Н. М. Мак-
симович-Амбодик, который в дальнейшем значительно расширил
представления о диетотерапии ряда заболеваний (сердечно-сосуди-
стых, урологических; хронического гастрита, цинги и др.).

Большая заслуга в развитии учения о лечебном питании вто-
рой половины XIX - начала XX вв. принадлежала как зарубеж-
ным так и отечественным ученым, в частности А. М. Филомафит-
скому, И. Е. Дядьковскому, Ф. И. Иноземцеву, Н. И. Пирогову,
Г. А. Захарьину, С. П. Боткину, А. А. Остроумову.

А. М. Филомафитский на основе экспериментального изучения
процессов переваримости и усвоения пищи, роли желудочной сек-
реции и желчеотделения для пищеварения, а также влияния на
эти процессы слабых кислот, воды, солей, алкогольных напитков
дал ряд практических рекомендаций по диететике. Выдающийся
представитель отечественной клинической медицины И. Е. Дядь-
ковский рекомендовал часть лекарственных препаратов заменять
диетой; в числе первых он пытается объяснить воздействие на ор-
ганизм продуктов питания через центральную нервную систему.
Придавая фактору питания важную роль в воздействии на орга-i
низм, профессор Московского университета Ф. И. Иноземцев
предложил оригинальный метод лечения молоком ряда заболе-
ваний.

Основатель Московской терапевтической школы Г. А. Захарьин
разработал дробный режим питания и заложил основы системы
<зигзагов>; кроме того, он изучал лечебное действие кумыса и про-
пагандировал применение его для лечения туберкулеза.

Н. И. Пирогова по праву можно считать основоположником
лечебного питания в армии. Учитывая большое значение лечеб-
ного питания, он повел борьбу с неполноценным, преимущественно
углеводным питанием раненых и больных, выработал ряд практи-
ческих рекомендаций. Эти рекомендации основаны на принципе

индивидуального подхода с учетом фазы раневого процесса, нацио-
нальных вкусов и привычек раненых, условий возникновения ране-
ния и возможностей госпиталя.

Начало глубокому изучению влияния лечебного питания на
функции целостного организма положил крупнейший отечествен-
ный клиницист С. П. Боткин с позиций созданного им направления,
именуемого <нервизмом>. Под руководством С. П. Боткина было
выполнено 13 научных работ и диссертационных исследований
по вопросам лечебного питания. Ему принадлежит заслуга науч-
ной разработки режимов лечебного питания для больных сыпным
и брюшным тифами,. с недостаточностью кровообращения.
С. П. Боткин первым из клиницистов указал на необходимость пол-
ноценного белкового питания для тяжелобольных, разработал по-
казания и противопоказания к применению экстрактивных веществ,
подробно изучил лечебные свойства молока с объяснением меха-
низма его действия.

Продолжатель идей С. П. Боткина выдающийся представи-
тель отечественной медицины А. А. Остроумов в качестве одного
из наиболее мощных факторов, укрепляющих организм, рекомен-
довал усиленное питание, применяемое индивидуально с учетом
переносимости пищи, возраста, перенесенных заболеваний, свя-
занных с питанием, условий внешней среды и наследственности.
Им предложено рациональное белковое питание при заболевании
крови, доказана необходимость полноценного и особенно белко-
вого питания при циррозе печени и брюшном тифе. Он широко
пропагандировал принцип <щажения> при заболеваниях пищевого
канала (пищевой канал - наименование по Международной ана-
томической номенклатуре).

Развитию диетотерапии и научному обоснованию основных ее
принципов, являющихся основой современного лечебного питания,
способствовало учение великого русского физиолога И. П. Пав-
лова о работе главных пищеварительных желез. Важное значение
для диететики имело открытие и изучение условных рефлексов,
учение о нервной трофике, установление фазности желудочной
секреции, факта возможного приспособления деятельности пище-
варительных желез к различным влияниям внешней среды. Практи-
ческую ценность представляют работы по изучению вопроса о со-
когонном эффекте овощей, кваса, горечей, алкоголя, экстрактив-
ных веществ; о влиянии на желудочную секрецию различных форм
приготовления пищи; о <пищевом центре> и аппетите, голодных
сокращениях желудка, стимуляции желудочной секреции механи-
ческими раздражителями.

Большое значение для дальнейшей разработки вопросов дие-
тетики имели работы учеников и последователей И. П. Павлова.
Так, И. П. Разенковым была показана способность качественно
различных пищевых режимов по-разному изменять функциональ-
ное состояние органов и тканей, а также связь деятельности пи-
щеварительных желез с обменными процессами в организме. Сле-


дует также отметить работы и других учеников И. П. Павлова:

В. Н. Болдырева - по периодической деятельности пищевого
канала; Н. И. Лепорского - по изучению влияния жира и соков
овощей на желудочную секрецию; Е. С. Лондона - по перевари-
ваемости и всасыванию пищи в кишечнике.

Организация широкого использования достижений науки о пи-
тании в интересах народа стала возможной лишь после победы
Великой Октябрьской социалистической революции, создавшей
условия для дальнейшей интенсивной научной разработки вопро-
сов лечебного питания. С первых дней существования Советской
власти партия и правительство проявляли исключительное внима-
ние и заботу о питании народа.

С целью научной разработки основ лечебного питания в 1920 г.
в Москве под руководством ученика И. М. Сеченова М. Н. Шатер-
никова был организован Институт физиологии питания, реорга-
низованный в 1930 г. в Институт питания, который вначале нахо-
дился в системе Наркомздрава СССР, а затем стал учреждением
АМН СССР. Под руководством М. Н. Шатерникова, а затем
О. П. Молчановой сотрудниками Института питания АМН СССР
были разработаны физиологические нормы питания для различ-
ных профессиональных и возрастных групп населения.

В 1921 г. при Центральном государственном институте курор-
тологии был открыт отдел по болезням органов пищеварения и
диететике, который возглавил один из основателей лечебного пи-
тания в Советском Союзе профессор М. И. Певзнер. На основе
этого отдела при Институте питания в 1930 г. был создан отдел
лечебного питания с клиникой. В дальнейшем филиалы Института
питания были открыты в Харькове, Киеве, Одессе, Новосибирске,
Ленинграде, Ростове-на-Дону, Иванове, Горьком.

Благодаря усилиям М. И. Певзнера лечебное питание получило
преимущественное распространение в санаториях и на курортах
страны. Так, в 1924 г. открывается диетическая столовая Общества
врачей на курорте Ессентуки, на базе которой была создана
первая государственная диетическая столовая. Позже такие же
столовые организуются и на других курортах Кавказа и Крыма.
Открываются диетические отделения при общественных столовых
на промышленных предприятиях и столовые лечебного питания при
больницах, амбулаториях, ночных санаториях вначале в Москве,
а затем Киеве, Харькове и других городах страны. С 1933-1935гг.
начинается перестройка диетического -питания в лечебных уч-
реждениях. Этому способствовала разработка под руководством
М. И. Певзнера (1922) диетной, или именуемой ранее <групповой>,
системы лечебного питания с единой номенклатурой, предусматри-
вающей номерное обозначение лечебных столов. Эта система ока-
залась удобной и рациональной, обеспечив преемственность дие-
тотерапии в стационарных и амбулаторных условиях. Она посте-
пенно получила всеобщее распространение, став обязательной для
всех лечебных учреждений страны.



Размер файла: 617.76 Кбайт
Тип файла: txt (Mime Type: text/plain)
Заказ курсовой диплома или диссертации.

Горячая Линия


Вход для партнеров