Виды надзора за психич больными

Виды надзора.

В соответствии с психическимсостоянием больного за ним устанавливают надзор того или иного вида.

Строгий надзор назначают за больными,представляю­щими опасность для себя или окружающих. Это больные с суицидальныминамерениями, проявляющие агрессивно­ разрушительные тенденции или стремящиеся кпобегу. Их содержат в надзорной (наблюдательной) палате, в которой круглосуточнодежурит постоянный медицинский пост. При­нимая смену, медицинский персоналдолжен особенно вни­мательно контролировать наличие этих больных, тщатель­нопроверять их постель, так как нередко больные пытают­ся спрятать в матраце илиподушке режущие и колющие предметы, самодельные ключи. Тщательно проверяются и передачибольным. Надзорная палата освещается и в ноч­ное время, причем освещение должнобыть достаточным для осуществления надзора. Больной выходит из надзорной па­латытолько с сопровождающими.

Усиленное наблюдение за больнымиосуществляется и в общих палатах. Дежурная сестра предупреждена о необхо­димостиособенно внимательного надзора за некоторыми больными и подробного отражения ихповедения в дневнике отделения. Обычно усиленное наблюдение назначают в тех случаях,когда необходимо уточнить особенности болезнен­ных проявлений (характерприпадков, особенности контак­та больного с окружающими, наличие у негоколебаний на­строения, соответствие его жалоб на бессонницу действи­тельности ит. д.) при выраженной изменчивости состояния больного. Усиленного наблюдениятребуют больные с сома­тической патологией, физически ослабленные, а также боль­ные,для лечения которых применяют активные методы (ин­сулинотерапию, введениенейролептиков, ЭСТ), так. как при этом возможно возникновение разного родаосложнений.

Общее наблюдение назначают в техслучаях, когда боль­ной не нуждается в строгом надзоре и усиленном наблюде­нии.Больные пользуются свободой перемещения внутри от­деления, выходят наружугруппами в сопровождении меди­цинской сестры, активно включаются в трудовыепроцессы вне отделения.